对糖尿病的个人心得

我们得到了一些心得体会以后，好好地写一份心得体会，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。那么好的心得体会是什么样的呢？以下是小编整理的对糖尿病的个人心得，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

对糖尿病的个人心得1

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，时刻威胁着人们的健康。临床典型症状“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重下降。多数糖尿病早期无任何症状。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。因此，为了有效防止糖尿病患者病情加重或出现并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，提高患者生活质量，经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对我院20xx年11月至20xx年11月的糖尿病临床护理70例进行回顾性分析，研究糖尿病患者的具体护理方法。其中男40例，女30例;年龄50-86岁;病程1-30年。患者表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、月经失调、视力模糊等。

1.2 方法

一般护理，患者应注意劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。注意饮食卫生，防止消化道感染。指导患者学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。心理护理。糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐子破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。护理人员应该用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少和延缓并发症的出现。护士在进行各项处置操作过程中，要多关心、多体贴、尊重患者，让他们知道，本病虽尚不能根治，但合理控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓其并发症发生，保证其较高的生活质量。药物指导。指导病人遵医嘱服药，注意药物的副作用，介绍常用药物配血禁忌。双氢克尿塞，激素类药物、安眠类药物，异搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可导致糖代谢紊乱，使病情恶化。对需要注射胰岛素的患者，指导其掌握正确的抽药、注射方法，严格消毒，经常更换注射部位，正确存放胰岛素。准确用药，先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀;未开封的胰岛素放于冰箱4～8℃冷藏保存;经常更换注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。饮食护理。饮食疗法历来都是糖尿病治疗的基本方法之一，严格执行饮食疗法、长期坚持饮食疗法对糖尿病患者有着重要的意义。每天给予的热量比例应是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分为4餐，那么，早餐的热量应保持在1/7，其余三餐的热量各自应保持在2/7。多进食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖成分低的水果等含纤维素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。同时要保持低盐饮食，日食盐摄入量不得超过6克。选用黄瓜、萝卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饥，又能补充多种维生素。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼蛋类。总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命的关键。保持良好的生活习惯，戒烟限酒。运动指导。运动应从短时间低强度开始，循序渐进，逐渐延长运动时间及活动量，但以不超过30min为宜，3次/d。运动强度以运动时自我感觉良好、食欲无改变、有轻度的心跳加快、身体出微汗为度。皮肤护理。糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常人低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复，注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用溫和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。出院指导。糖尿病的治疗是漫长的过程，告诉病人出院后定期门诊复诊，有条件的病人购买快速血糖监测仪在家自测血糖，并告诉如何使用血糖仪及注意事项，注射胰岛素的患者告诉注射方法及注意事项。此外，要对病人及其家属宣讲糖尿病的基础知识和基本治疗控制的方法，通过相关技巧的传授来提高病人的自我护理和自我检测的'能力，以避免患者病情的恶化或并发症情况的发生，保证患者的身体健康[3]。为了使糖尿病患者在出院后发生并发症能及时得到救治，要随身携带甜食和急救卡，急救卡的正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位和急救电话。

2 结果

糖尿病患者的护理工作主要由一般护理、药物指导、饮食护理、运动指导、皮肤护理和出院指导组成，通过精密、科学、高效的护理工作，大部分患者血糖水平恢复良好，身体健康状况良好。除2例因肾病合并肺部感染，1例右下肢坏疽合并感染，1例并发左心衰竭死亡外，其余均好转出院。

3 讨论

综上所述，对糖尿病患者采取一系列的护理措施，深受患者及家属的欢迎，获得了较满意的效果。同时应让患者正确认识糖尿病的本质，掌握糖尿病的控制方法，防止或延缓并发症的发生与发展，增进健康，延年益寿。

对糖尿病的个人心得2

现代医学证明，2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系，治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育，有利于患者实现更好的血糖控制，糖化血红蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，脑卒中下降12％，微血管并发症终点下降37％。

作为一名糖尿病教育护士，深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义，也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作，有一些经验或体会，也存在一些困惑，面临一些急需解决的瓶颈问题。

一、体味

1．“知识改变行为”是教育的一大误区。

一名优秀的糖尿病教育护士，一定要放弃无效的说教，要知道患者要的是效果，而不仅仅是知识。因此在教育工作中，不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果评价，让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用，这样才能使患者产生更好的依从性。

2．教育不是充当警察审问评判病人，而是充当朋友理解支持病人。

与糖尿病一起生存不容易，患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为，同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用，有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士，我们需要给予患者更多的理解和支持，给予患者信心和动力，帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者，会打击患者的积极性，而出现适得其反的作用。

3．个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。

通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性，提供自我管理支持和更紧密的随访，有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明，通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低 0.76%。

4．教育需要根据患者的情况，提供适合患者的'教育内容与方式。

患者文化程度不同，需要根据患者的接受程度，运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化，满足不同类型的患者需求，例如：糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。

5．教育一定要制定目标。

教育不仅要提高患者自我管理知识，还要关注患者的行为改变，而改变行为是一项很难的工作，因此要循序渐进，制定目标，且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况，不可设定过高，否则无法达成，会使患者产生严重的挫败感，甚至会完全放弃改变，因此给予患者一定的时间，逐渐达成目标，会实现更好的效果。

二、困惑

近年来，我国糖尿病健康教育取得了一定的进步，很多医院开设糖尿病教育全日门诊，配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。

1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。

在国外有些国家，糖尿病教育护士有处方权，可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规，限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如，当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时，为了规避法律风险，往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多，如果每一次患者都来医院，难以做到，同时，也会影响患者对教育护士的信任度。

2.许多医院的教育免费。在发达国家，糖尿病教育收费是纳入医保的，但在中国，许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育，这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。

3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。

糖尿病知识不断更新，然而很多教育护士取得资格证后，没有进一步进修学习，主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管，对教育质量造成一定影响。

4.许多医院未设定教育护士专岗。

许多教育护士除了出诊教育门诊外，仍然要承担病房护理工作，导致教育工作受到一定影响。同时，在绩效分配上，教育护士与和普通护士也未体现出不同，在一定程度上，也使教育护士的工作积极性受到一定影响。

虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题，但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变，这一点激励着每一名糖尿病教育护士，守卫健康是护士的职责，不断的坚持就是前进。

对糖尿病的个人心得3

转眼间，历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了，回首这两个月的学习历程，对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程，让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓展了知识面，扎实了理论知识及技能操作，受益匪浅。

临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范，如个体教育，小组教育，家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后，侯护士长会鼓励患者做的好的地方，比如坚持锻炼，少食多餐，出门口袋备糖块等，并与患者一起讨论分析不利因素，制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等，指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全，让他们从思想上认识糖尿病，积极预防糖尿病的并发症，树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记，经常电话随访，进行督导，提高了患者的生活质量。

在病房李红艳护士长的带领下，学习对住院患者的`健康教育，通过床旁一对一的教学，进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导，并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用，了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护，理论联系实际，让我们收获满满。

此外我们建立了糖尿病小组的微信群，小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动，大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识，相信通过日积月累的学习，我们会为患者提供更优质的服务。

对糖尿病的个人心得4

20xx年8月，在院领导、护理部及护士长的大力支持下，我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班，获得了难得的实践学习机会。经过学习，使我在糖尿病方面拓宽了知识面，提高了理论和技能水平，转眼间紧张而又充实的二个月已结束，如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了，以后该如何运用这些学习到的知识，因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能，以达到最优化的效果，这是我培训后该努力的方向。

在这段时间的理论学习和临床实践中，我从中收获很大，现将个人心得体会总结如下：一是系统的学习理论知识及新进展：许多糖尿病领域的专家教授为我们授课，老师们以生动、有趣的'授课方式为我们传授糖尿病理论知识，内容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等，真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们领略一场场知识的盛宴。二是临床实践技能培训：刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是个体化教育实践，通过对患者采取全面评估，对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育，进行个体化指导，直到患者掌握并且配合实施，从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧，使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解，使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，让我工作之余还有很多收获！时光飞逝，二个月的学习转眼结束，我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。

这次培训，虽然时间不长，对于我来说却是一次难忘的充电机会，虽然忙碌，但很充实，今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作，发挥糖尿病专科护士的作用，规范我们科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理，为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。

对糖尿病的个人心得5

糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛，皮肤深部溃疡，肢端坏死等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一，也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此，做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 20xx-9月-20xx-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年龄55岁——70岁，平时血糖控不佳，均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高，可见有多处溃疡和糜烂，经治疗与护理，治愈25例，好转5例。通过我科健康宣教和换药处理，基本一周—两周能治愈。

1.2 方法 嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚，泡治时间不超过20分钟。

用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝；打开无菌换药包，用生理盐水棉球檫拭一遍；然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍，一天三次，用无菌纱布隔开两足趾，以保持干燥，有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭，再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。

2 护理及健康教育

2.1 严格控制血糖 首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定，教会病人胰岛素注射及血糖监测的.方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量，预防低血糖的发生，将血糖控制在正常水平，从而控制糖尿病，预防糖尿病足的发生。

2.2 饮食指导 向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础，指导病人及家属制定1份饮食计划，控制每日总热量，按比例摄入营养物质，定时定量进食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食，食谱应多样化，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物，绝对禁烟酒。

2.3 足部护理的重要性

1）足部检查 指导患者及家属学会检查足部的方法，每日检查足部有无损伤，擦伤，水泡，肿胀，溃疡，感染，等，同时检查皮肤的温度，颜色，趾甲有无异常。指导患者禁止赤足行走，不用热水袋，热宝等热源暖脚，不能自行处理足部感染。

2）鞋袜要合适：选择柔软，透气好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部运动受限，袜子要选择柔软，透气好的棉袜，袜口不能太紧。

3）坚持每天用38-39℃左右的温水泡脚，泡脚时间不超过20分钟，及时用柔软吸水性强的毛巾擦干双脚及趾缝。皮肤干燥的涂搽润肤膏。按时修剪指甲，不要剪得太短，以防损伤甲沟皮肤。

4）鞋内保持卫生，平整，每日穿鞋时要检查鞋内是否有钉子、杂物等，弄平整以防皱褶。

2.4 心理护理 糖尿病病人患有不同程度焦虑、紧张、恐惧、犹豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波动等，从而影响治疗效果，因此做好心理护理重要显得尤为重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次换药前将恢复好的消息告知患者以消除紧张情绪，以热情的服务态度感染患者。建立良好的护患关系，增强患者对护理人员的信任感，向患者详细地讲解糖尿病足的相关知识，鼓励患者积极参与治疗和护理。从而疏缓患者不良情绪，减轻患者病痛，使其获得心理上的安慰。努力培养患者具备健康的心理，积极主动配合各项治疗、护理工作。

3 小结

目前糖尿病病人呈上升趋势，糖尿病的群体也逐渐扩大。人们只注重血糖的测定，往往忽略了糖尿病足的潜在隐患，通过对 我科这1例糖尿病足的精心护理及有计划的健康教育。从而提高了病人自我监测能力和健康知识水平，延缓了糖尿病足的发展，避免了截肢。

对糖尿病的个人心得6

5年前我被确诊为糖尿病。当时我眼睛不舒服，有点痒，平常总感觉口渴，喝了水后还是渴。老伴认为我可能患糖尿病了，让我去医院检查。测完血糖，我还真被吓了一跳，当时空腹血糖15.0mmol/L，餐后两小时血糖高达19.0mmol/L。经过一段时间的吃药调养后，血糖已下来。我有许多患糖尿病的邻居，听他们说患上糖尿病的人什么也不能吃，如水果，甜食等。

我患病后，看了很多关于糖尿病方面的报刊、书籍。通过学习我了解到只要血糖没有超出正常值就什么都能吃；如果血糖已经偏高，确诊为2型糖尿病患者了，吃东西时就应有所讲究。吃水果最好选在两餐之间，我通常选在上午9点左右，下午3点或睡前1小时。不要在饭前或饭后立即吃水果，饭后本来血糖就高再吃水果血糖就更高了，容易加重胰腺的负担。糖尿病人还应该注意吃一些糖分少的水果，不少蔬菜可作为水果来吃，如西红柿、黄瓜等，还有心里美大萝卜，它含有丰富的`维生素。

糖尿病人运动是必不可少的。最好选择吃饭后1小时做运动，避免饭后发生高血糖，还能有助于血糖的稳定。要管住嘴，迈开腿。太过于小心饮食，糖尿病患者就容易身体缺乏营养，反而影响健康。我认为患了糖尿病的人，不是只知服药就万事大吉，经常学习有关糖尿病的知识，才能达到血糖平稳，健康的生活，延年益寿。

邻居有位老太太70多岁，患有糖尿病已十几年，并且还患有高血压、心脏病，老伴已去世多年，有一个儿子在外地工作，只有孙女和她生活在一起，孙女已上大学，常回家陪伴奶奶。一天在电梯里老太太对我说：“我不吃药了，爱怎么样就怎么样，反正我70多岁啦，也活不了几年了。”我听这话觉得很奇怪，刚70多岁就厌世了，很替她着急。可能因为老太太患糖尿病已多年，医生不让她多吃主食，控制饮食，不让她吃水果，按时吃药等这些让她厌烦了，想破罐子破摔，是死是活全豁出去了。我听这话后立刻对她说：“那可不行，其实患糖尿病不可怕，可怕的是并发症，如糖尿病眼病，皮肤病，血脂高引起的心肌梗塞等病。如果不按时吃药，不管住嘴，出现糖尿病并发症那可就麻烦了，多花钱又受罪。”她还倔头倔脑地说：“我不能叫糖尿病害得我什么好东西都不能吃，那不是白来一世吗？”我还劝说着但她什么也听不下去，直到后来她出现了视网膜病变，才开始后悔。她住院时医生说她血糖高血压也高，造成眼压高，可能损害了眼内小血管，从而发生视网膜病变，引发青光眼病症。她这时才开始觉悟，并且积极配合治疗，主动买了血糖仪和血压计，学习相关知识。

希望通过这件事也可以引起广大糖友们的注意，不要等到并发了疾病才后悔。要积极治疗，认真管理血糖，尽量把并发症扼杀在摇篮中。

对糖尿病的个人心得7

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作，控制病情，积极防止并发症的发生，是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。

1、病情观察

1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。

1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。

1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现，若出现以上症状及时通知医师。

1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。

1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染，女性有无外阴部、皮肤痛痒。

2、心里护理

糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法，因此，糖尿病病人的心里负担重，甚至悲观失望，这对控制疾病的发展十分不利，针对这个问题我们主动多接触病人，密切护患关系，了解病人的心里，和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识，解释病情，给病人安慰和鼓励，并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想，介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑，使其能正确的认识和对待疾病，保持平静而开朗的心情，积极配合治疗，使病人更快的康复。

3、饮食护理

饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱，如食谱选择不当，必然会使血糖上升。在护理中，我们积极指导患者每日进餐的方法和用量，以和乎要求标准。

3.1　指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐，对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。

3.2　制定总热量，首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm～105]然后根据体重和工作性质，计算每日所需总热量。

3.3　碳水化合物及量，为占饮食总热量的50％－60％，具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。

3.4　蛋白质和脂肪的比例，饮食中蛋白质含量，成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g，蛋白质来源应至少有1／3来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给。

3.5　合理调整饮食结构

上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后，按食品成分转为食谱，并根据生活习惯，病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构，将食物按其所含营养成分比例分为六类，即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位，如谷类：大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类：淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类：瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类：豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类：菠菜500～700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养价值基本相同，病人根据不同热量交换份内量制定食谱，这样使糖尿病人的'饮食丰富多彩，此法虽粗略但便于病人学习和掌握。

3.6　嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加，检查单次进餐情况，如有剩余，必须计算空腹进食量，使医师在治疗中参考。

4、药物治疗护理

4.1　口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15～30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用，可在饭中或饭后服用。

4.2　应用胰岛素的护理

(1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存，使用时计量必须准确，抽吸时避免震荡。

(2)胰岛素应在饭前15～30分钟皮下注射，宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘，腹部脐周，大腿外侧，前臂及臀部外上1／4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位，防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。

(3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射，抽药先后顺序不可颠倒。

5、康复护理

5.1　积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度，注意个人卫生，预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒，也易全身皮肤感染，嘱患者应定时擦身或沐浴，以保持皮肤清洁，严防抓伤、瘙伤及其它外伤，以防治再次发生感染。

5.2　教会病人检测尿糖，饮食控制，药物剂量调节，低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。

5.3　指导病人坚持长期适量的体育锻炼，从而提高胰岛素的敏感性，促进碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代谢紊乱，保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目，如：做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定，病人出现血管并发症，糖尿病肾病时，不易进行体育锻炼。

5.4　嘱患者遵照医嘱按时用药，不可随意减少或停用，定期来门诊复查病变及随诊。

总结：经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病，掌握糖尿病的有关知识和技能，主动参与疾病的控制并积极配合治疗，有效的促进血糖的控制减少并发症的发生，使病人都获得了满意的治疗效果，提高了糖尿病患者的生活质量。